兩歲女寶不會說話，醫生說：都是家庭語言環境惹的禍

例如：隔代教養。

新生兒聽力篩檢

政府自民國99年時即開始補助新生兒聽力篩檢，可是僅針對低收入，每案補助700元。從今年3/15開始，國健局對於新生兒全面補助，出生3個月內新生兒進行聽力篩檢皆可接受補助。

把握學習語言的黃金期

1～6個月

在1～6個月大的寶寶，語言發展上著重於聽覺。寶寶剛出生時還不會說話，但他會聽。

因此在這段期間媽媽可以幫寶寶建立聽覺的敏銳度跟學習，讓寶寶玩有聲音的搖鈴、播放音樂、或跟他玩聲音，例如：用舌頭彈牙齒發出一些「答答」的聲音；也可以叫孩子的小名，讓他找出聲音的來源。

這階段先玩一些建立聽覺系統反應、敏銳度等遊戲，慢慢再發出一些聲音，像「爸爸」等容易讀的雙唇音、並進行重覆性的聲音學習。

6～8個月

學習語言的時間，把握重質不重量的原則。

此階段為認知的建立。教他認識他的五官，像眼睛、鼻子、嘴巴；以及家人的稱謂，例如：爺爺是誰、奶奶在哪裡、爸爸、媽媽等，藉此來建立他的語彙。

其實，人腦就像電腦，可以儲存日常生活詞彙、常見人物詞彙等檔案。有研究顯示當孩子開始說話，腦部就儲存了約100多個詞彙，當他認識了這些詞彙，即可以開始說有意義的話。所以這個時期可以指給他看、說給他聽、或叫他找，慢慢鼓勵他模仿一些聲音。例如吃東西時，可以請他說「ㄇㄢ、ㄇㄢ」等簡單的雙唇音；陪孩子玩玩具時，可以教他模仿車子「噗噗」的聲音等，從簡單的疊音開始。

1歲3個月～1歲半

這時期可以玩一些口腔的動作。在這時候，孩子已經開始吃稀飯、餅乾，所以可以讓他舔湯匙；故意把食物放在他的嘴唇上，讓他用舌頭去舔；讓他抿嘴巴；或跟他玩親親時故意發出聲音。除了讓孩子練習咀嚼，也可試著訓練他的嘴巴發出不同的聲音、做一些難度較高的口腔動作，像是燙燙要「吹」、舔嘴唇等。

1歲半～2歲

對於1歲半～2歲的孩子要鼓勵他開始表達。父母可以帶著他或抱著他認識家裡的每個環境，例如：帶他去客廳，問他：「客廳有哪些東西？」並指給他看、說給他聽、再問問他；還有房間、浴室等，走到哪裡就問他那是什麼。

到了孩子2歲左右，可以引導他講出他所知道的辭彙，不過，也許孩子只會講單個字，例如：杯子，他講「杯」；蘋果，他講「果」等單個字。此時家長無須緊張，教導孩子時講慢一點，讓他一個字一個字的跟上。這麼做的目的是鼓勵他說話，但不用糾正他的發音，也許他的發音沒有很好或不清楚，此時，家長不妨蹲下來讓孩子清楚地看到自己發音的唇型。

訓練孩子說話的5技巧

1看照片回憶情境

現在數位相機普及、而手機也幾乎有照相功能，因此，家長可以利用孩子平常在家玩玩具、玩遊戲，或出外旅遊時幫孩子拍照，再秀出來給他看，並且問他：「這個是誰？」、「在吃什麼東西？「這是哪裡啊？」等。利用數位相機或手機去紀錄他平常的活動，邊秀給他看、邊跟他聊天，產生親子互動。

2說故事時間

現在的繪本圖片大且明顯、字很少，可利用簡單繪本養成床邊說故事給孩子聽的習慣。至於學習語言的時間，家長也不用要求時間太長，主要是把握重質不重量的原則。因此在睡覺前，孩子可能洗完澡了，在他最專注、照顧者最放鬆的時候，利用5～10分鐘陪孩子做簡單的活動，像是唱童謠、看照片、讀繪本，進行輕鬆的親子時間。

在親子活動當中玩一些聲音的遊戲、看圖片、或邊看繪本邊進行一些情境的對話，例如：「這是誰啊？」、「到哪裡？」、「買了什麼東西？」每天維持短短5～10分鐘，相信孩子的語言會有進步。

3戒奶瓶

有些孩子既不喜歡咀嚼、不愛咬也不愛吃，吃飯時間無法乖乖坐在餐桌前，也讓照顧者擔心孩子會缺乏營養，於是讓他們喝牛奶。臨床上治療師發現，有些孩子年紀滿大卻仍用奶瓶喝牛奶，對此，陳美慧治療師指出：「其實2歲以後即不建議讓孩子用奶瓶喝牛奶，即使晚上睡前都不建議。」這時期的孩子已經會使用鴨嘴杯或杯子喝水，不應再退回去用奶瓶喝奶。

陳美慧治療師分析，用奶瓶喝奶會造成孩子講話不清楚、影響他的發音。因為吸吮奶瓶，是以簡單方式來運用他的口腔動作，也導致較成熟的口腔動作沒有運用，不僅影響他的發音，像「ㄓㄔㄕ」；甚至會變得有些大舌頭。

因此，除了建議做一些口腔動作，孩子的飲食也應依照他的口腔發展給予，例如：該吃稀飯時就讓他吃稀飯；該像大人一樣吃飯、吃菜時，即平均給予。這些都在訓練他的口腔動作，藉由咀嚼的運動來訓練發音。

4吹泡泡或笛子

讓孩子吹泡泡，幫助他練習呼出氣流。

另外，陳美慧治療師在臨床上遇過幾位孩子能夠聽得懂、會指、會拿東西，但是要他開口說話，他卻不願意說的情況；甚至2歲多還是不講話，偶爾冒出幾個大人聽不懂的字。陳治療師也以曾輔導的個案為例，她表示，在治療室時，請這位孩子拿圖卡，他聽得懂、也會拿，可是問他話時，他就閉上嘴巴不肯回答。等了將近半小時，他仍是不願講話。

後來，陳治療師拿出吹泡泡給孩子吹，這時發現孩子不會吹，他知道要張大嘴巴、也知道要用嘴巴吹，但他不知道怎麼做。於是陳治療師建議他父母，可以幫他準備一支小笛子（聖誕節時，小朋友用力一吹會捲起來的小笛子）或讓他吹泡泡，幫助孩子練習。

她解釋，說話的第一關鍵即是呼出氣流，所以孩子要學著將氣流呼出來，而這位孩子在經過練習後，說話的機會確實變多了。因此，爸媽發現孩子在1歲半後，說話機會仍是很少，可是叫他指物品他都聽得懂，或許可以讓他練習吹笛子或泡泡。

5幫小嬰兒哈癢

至於年紀更小一點的嬰兒，如果家長覺得寶寶的哭聲很少，笑的時候也只是笑一下、而不是哈哈笑，陳美慧治療師表示：「這時建議玩搔癢的遊戲。」因為癢是一個反射，搔癢時，嬰兒會「嘎嘎」笑出聲音，為什麼會發出聲音？她解釋，因為當他感到癢時，肌肉、肚子會收縮，經過收縮，他知道氣流怎麼發出來，藉此訓練、刺激他。

教孩子模仿辭彙的4重點

最後，當大人要教導孩子模仿說話的聲音，下列幾點要注意：

1大人與孩子的視線是平行，讓孩子看到大人的臉和嘴巴。畢竟人在溝通表達時，不只有聲音或嘴型，還有表情；而大人的表情能讓孩子理解這個字的意義。

2當孩子注意到自己的唇型時，才提供語言訊息。

3練習時，從看得清楚的雙唇音開始，例如：「爸爸」、「媽媽」、「哺哺」等雙唇音。

4對於一些舌頭音像是ㄌ或ㄋ，大人可以將嘴巴張大、放慢說話速度並連續的說，例如：「啦、啦、啦」，帶有旋律、音調，如此較能吸引孩子的注意。如果當下孩子沒有模仿，家長不用太擔心，他可能在大人看不到時自己就發出聲音來，尤其是在他睡覺前，通常孩子在這時候的聲音特別多。