臨床常用的28個經典方劑（珍藏）

 

 

1.【人蔘湯】人蔘湯

組成； 人蔘 麥門冬(去心，焙) 生乾地黃(焙) 當歸(切，炒) 芍藥 黃耆（銼）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克

組成； 人蔘 麥門冬(去心，焙) 生乾地黃(焙) 當歸(切，炒) 芍藥 黃耆（銼）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克

人蔘湯 - 用法

上藥八味，搗為粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹溫服。

人蔘湯 - 主治

婦人半產後，血下過多，心驚體顫，頭目眩暈，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。又名理中湯（丸），配方：人蔘（或黨參）、乾薑、甘草、白朮。用於治療胃寒。何為胃寒？凡是不敢冷飲、冷食、水果、冷盤的人皆屬於胃寒，如果勉強吃下去，則會有胃痛、胃脹、腹瀉等種種癥狀發生，都是胃寒所致，服用此方即可痊癒。

 

 

2.【半夏瀉心湯】半夏瀉心湯

- 組成； 半夏12克(洗) 黃芩 乾薑 人蔘甘草(炙)各9克黃連3克 大棗12枚(擘)

用法； 上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次溫服。

半夏瀉心湯 - 功效

寒熱並用以合陰陽，補瀉兼施以顧虛實。心下痞滿不痛，嘔吐，下痢，苔膩而微黃。 寒熱錯雜，腸胃升降失調。

半夏瀉心湯 - 功用； 寒熱平調，散結消痞。

半夏瀉心湯 - 主治

寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

配方：半夏、黃芩、黃連、人蔘、乾薑、甘草、大棗。用於治療胃熱，是和理中湯相對的，以上熱、中痞、下寒（嘔而腸鳴、心下痞）為用藥指證。常常表現為飯後心下有堵塞感，食物留在胃中難以下行。

 

 

3.【柴桂湯】

處方； 柴胡1錢，桂枝3分，花粉5分，牡蠣2分，炮姜2分，炙草2分。

功能主治； 婦人熱病，經來寒熱如瘧，狂妄。

用法用量； 水煎服。汗出愈。

是小柴胡湯和桂枝湯的合方，用於治療太陽少陽合病的外感病。值得一提的是本方還可以治療胃痛。日本漢方家矢數道明用此方加牡蠣、小茴香治療胃痛，無論虛實寒熱，無不百發百中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。

 

 

4.【五苓散】

五苓散 - 組成

桂枝9g 豬苓9g；澤瀉15g；白朮9g；茯苓9g；桂枝6g

五苓散 - 用法

搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

五苓散 - 歌訣：

五苓散治太陽府，澤瀉白朮與二苓；溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。

五苓散 - 功用

利水滲濕，溫陽化氣。

五苓散 - 病機

太陽表邪未解，內傳太陽膀胱之腑。

配方：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝。是通陽利水的經典方，用於水代謝障礙。用藥指證為：口渴、吐水、水樣性腹瀉、小便不利等與水有關的癥狀。現代人五苓散證的形成，多與過用抗生素、激素、化療葯以及飲食太油膩有關。另外，味精等食品添加劑過多，也常常出現本方證。

 

 

5.【半夏厚朴湯】半夏厚朴湯概述

〖方劑別名〗厚朴湯、大七氣湯、四七湯、厚朴半夏湯、七氣湯、四七飲

〖 方源〗《金匱要略》卷下。

〖組成〗 半夏一升（130g） 厚朴三兩（45g） 茯苓四兩（60g） 生薑五兩（75g） 蘇葉二兩（30g）

〖 方歌〗半夏厚朴痰氣疏，茯苓生薑共紫蘇，加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除。

〖主治〗婦人咽中如有炙臠；喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也；或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆噁心。舌苔白潤或白膩，脈弦緩或弦滑。

〖功效〗行氣散結，降逆化痰。

〖用法〗以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。[註：這個方子出自張仲景，是漢代以前的計量單位，1升水=200毫升，1升半夏=130克、一兩=15克]

〖附註〗厚朴湯（《聖濟總錄》卷一二四）、大七氣湯（《三因》卷八）、四七湯、厚朴半夏湯（《易簡方》）、七氣湯（《直指》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。

配方：半夏、厚朴、茯苓、蘇葉、生薑。古代用於治療「梅核氣」。其病位多在咽喉，病性多為自覺異常。大冢敬節說「突然心臟如揪「的感覺，多是本方證，一時難以理解，是否可以把它理解為敏感、膽小的自覺癥狀？或是咽喉不適的延伸？本方合四逆散為解郁湯，合梔子連翹湯+黃芩為除煩湯。本方證多以精神上的不舒為主，其體質上往往相對較好。

 

 

6.【芍藥甘草湯】

芍藥甘草湯 - 異名戊己湯(《症因脈治》卷四)。

組成芍藥12克甘草12克

用法上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。

功用調和肝脾，緩急止痛。

主治：傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳攣急，心煩，微惡寒，肝脾不和，脘腹疼痛。現用於血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛，肝脾失調者。

方論

本方主治津液受損，陰血不足，筋脈失濡所致諸證。方中芍藥酸寒，養血斂陰，柔肝止痛；甘草甘溫，健脾益氣，緩急止痛。二葯相伍，酸甘化陰，調和肝脾，有柔筋止痛之效。

芍藥甘草湯 - 實驗研究

解痙、止痛、抗炎作用安徽醫學院《急腹症資料》1977：74，本方對病變異常興奮狀態有強力的抑制、鎮靜作用。其中芍藥對疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮靜作用，故能治療中樞性或末梢性的筋系攣急，以及因攣急而引起的疼痛。芍藥、甘草中的成分有鎮靜、鎮痛、解熱、抗炎、鬆弛平滑肌的作用，二葯合用后，這些作用確能顯著增強。

又名去杖湯，可治療抽筋和一切痙攣性疼痛。還可治療老年性便秘，大便乾結如栗者。甚至可以治療肝硬化（患者大便乾結、腿易抽筋）。本方除可以獨立使用以外，更多的是作為方根存在於很多經方之中。如桂枝湯、四逆散、小建中湯、小青龍湯、當歸四逆湯、葛根湯、黃芩湯、溫經湯、薯蕷丸、大黃蟄蟲丸、烏頭湯、奔豚湯、芎歸膠艾湯、麻黃升麻湯、甘遂半夏湯、王不留行散、芍藥甘草附子湯。

 

 

7.【小青龍湯】

青龍湯 - 基本簡介

〖方源〗《傷寒論》 「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之」。

〖組成〗 麻黃去節，三兩[9g] 芍藥三兩[9g] 細辛三兩[6g]　乾薑三兩[6g]

甘草三兩，炙[6g]　桂枝去皮，三兩[9g] 半夏半升，洗[9g] 五味子半升[6g]

〖用法〗 上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內諸葯煮取三升，去滓，溫服一升。

配方特點：散收並用，表裡雙解。臨證加減表證不明顯者，可去桂枝，改用炙麻黃。

病機：風寒外束，水飲內停。

辯證要點：惡寒發熱，無汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

小青龍湯 - 配方介紹

小青龍逐水以散陰寒，猶龍之翻波逐浪而歸江海。乃麻黃湯去杏仁加芍藥、細辛、乾薑、五味子和半夏而成，其藥物組成為：麻黃（去節）、芍藥各9g，細辛、乾薑、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升。

小青龍湯 - 主治功效

功效：解表散寒，溫肺蠲飲。

主治：風寒客表，水飲內停證。惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平卧，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

（1）用於風寒感冒。本品味辛發散，性溫散寒，主入肺與膀胱經，功能開腠理，透毛竅，發汗解表以散風寒，為辛溫解表要葯，故多用於外感風寒，惡寒無汗，發熱頭痛，脈浮而緊的感冒重證，即風寒表實證，每與桂枝相須為用，如麻黃湯。

（2）用於咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，人肺經，外能發散風寒，內能開宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用於風寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。此外，本品配伍細辛、乾薑、半夏等，還可治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀，如小青龍湯。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯。

（3）用於風水水腫。本品上開肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要葯。對風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的風水證，每與甘草同用，即甘草麻黃湯；若兼見內熱及脾虛者，可配伍石膏、生薑、甘草及白朮等葯。

（4）此外，取麻黃散寒通滯作用，用治風寒痹證，陰疽，痰核。

《神農本草經》：麻黃味苦，溫。主中風，傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破症堅積聚。

《名醫別錄》：微溫，無毒。主治[1]

小青龍湯 - 小青龍湯的來源

小青龍湯來源於漢代張仲景所著《傷寒論》，功效解表散寒，溫肺化飲。主治外感風寒，內停水飲。《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。」第41條：「傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此」寒去欲解也，小青龍湯主之。」小青龍湯主治太陽表裡俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義。龍興則雲升雨降品物咸亨。

主治外寒內飲。用藥指證為：寒性咳喘，有水樣的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水潤。大冢敬節認為被稱為溢飲的疾病中包括現代的類風濕關節炎等，並用小青龍湯或小青龍加石膏湯成功治癒多例膝關節、肘關節、腕關節腫脹和積液的病人。青龍既能治水，也可傷人，本方不宜久服，一般用苓甘劑善後。

 

 

8.【小柴胡湯】

明方賢著《奇效良方》:小柴胡湯

處方：柴胡（三錢） 人蔘（二錢）黃芩（二錢）半夏（一錢半） 甘草（一錢）

功能主治：治傷寒，寒熱如瘧，胸膈滿痛，小便不利，大便澀。

用法用量：上作一服，水二鍾，生薑三片，紅棗二枚，煎至一鍾，不拘時服。

摘錄：明?方賢著《奇效良方》 《傷寒論》:小柴胡湯

處方

柴胡12克 黃芩9克 人蔘6克半夏（洗）9克 甘草（炙）5克 生薑（切）9克 大棗（擘）4枚

功能主治：和解少陽。治傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者。

用法用量

上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。

若胸中煩而不嘔，去半夏、人蔘，加栝樓實1枚；若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；若不渴，外有微熱者，去人蔘，加桂枝6克，溫覆微汗愈；若咳者，去人蔘、大棗、生薑，加五味子5克，乾薑5克。

備註

方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君；黃芩清泄少陽半里之熱為臣；人蔘、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生薑助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調和營衛為使。諸葯合用，共奏和解少陽之功。

本方是和解劑的代表方劑，治療少陽病。「寒熱往來」、「胸脅苦滿」、「心煩喜嘔」和「默默不欲飲食」是小柴胡湯的四大主證，其應用範圍極其廣泛，可治療肝炎、膽囊炎、腮腺炎、淋巴結節、神經性厭食症、無名長期低熱等等。大冢敬節憑胸脅苦滿為依據用本方加牡蠣成功治癒一「鬼剃頭」，頭髮生長如初。本方亦可作為改善體質的藥物來使用。正確使用本方的關鍵是判斷患者是否是「柴胡體質」，是否有「柴胡證」。

 

 

 

9.【桂枝茯苓丸】

方劑名稱：桂枝茯苓丸（別名：奪命丸、牡丹丸、奪命丹、仙傳保命丹、安禳丸）

藥物組成

桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。

處方來源

《金匱》卷下。

方劑主治（《金匱要略*婦女妊娠病》原文）

婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為症痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，當下其症，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分

上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

方劑功效

下其症。化瘀生新，調和氣血。

方歌 金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消症塊胎可安。

主要功效

活血，化瘀，消癥。用於婦人宿有癥塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡

主治功能

活血，化瘀，消癥。用於婦人宿有癥塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡。清熱解毒，消炎止帶，調經止痛。用於熱毒瘀滯所致的經期腹痛，經血色暗，血塊，赤白帶下，量多氣臭，陰部瘙癢灼熱。解表，去濕，和中。用於腹痛腹瀉，噎食噯酸，噁心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車暈浪，四時感冒，發熱頭痛。

本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比較明顯的變化。面色多紅或暗紅，眼圈發黑，唇色暗紅、舌質暗紫暗淡等；下腹充實，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛；皮膚乾燥易起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，膝蓋以下發涼，易生凍瘡，足底龜裂、雞眼。腿證的診斷意義最大，是一個必見的指征。

 

 

10.【桃核承氣湯】

桃核承氣湯 - 組成

桃核50個(去皮、尖) ，桂枝6克(去皮) ，大黃12克 ，甘草6克(炙) ，芒消6克

桃核承氣湯 - 用法

上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，納芒消，更上火微沸，下火，空腹時溫服100毫升，日三服。當微利。

桃核承氣湯 - 病機

太陽之邪化熱傳腑，與血相搏，結於下焦。

桃核承氣湯 - 辯證要點

少腹急結，小便自利，脈沉實或澀。

桃核承氣湯 - 現代運用

急性盆腔炎，胎盤滯留，腸梗阻等屬瘀熱互結下焦者。

桃核承氣湯 - 配伍特點

逐瘀與泄熱並用

桃核承氣湯 - 功用

破血下瘀。

桃核承氣湯 - 主治

瘀熱蓄於下焦，少腹急結，大便色黑，小便自利，甚則譫語煩渴，其人如狂，至夜發熱，及血瘀經閉、痛經，產後惡霹不下，脈沉實或澀。

桃核承氣湯 - 方歌

桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方；

下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。

桃核承氣湯 - 方論

力中桃核破血行瘀，大黃下瘀泄熱，二葯合用，以逐下焦瘀熱，是為君葯；桂枝活血通絡，芒消泄熱軟堅，是為臣葯；炙甘草甘平和中，緩和消、黃峻攻之性，為佐使葯。諸葯相配，共奏破血下瘀之效。

本方是驅淤血的代表方劑，用於實熱淤血之上沖者。左下腹壓痛明顯者兼有煩躁不安、譫語等類似精神錯亂的狀態，使用本方最為貼切。配方由調味承氣湯加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黃是下淤血三劍客。

 

 

11.【當歸芍藥散】

【組成】當歸9克芍藥30克茯苓12克白朮12克澤瀉15克川芎9克

【異名】改為丸劑「六氣經緯丸」(見《元和紀用經》)；改為片劑，名「當歸芍藥片」（見《重慶市中藥成方製劑標準》）　

【來源】《金匱要略》卷下

【功效】 疏肝健脾，活血化瘀，健脾利濕。

【主治】婦人妊娠，肝鬱氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。現用於婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝鬱者。

【用法】上六味，杵為散。每服6克，溫酒送下，一日三次。 （水煎服）

【附註】本方主治婦人肝虛氣鬱，脾虛血少，肝脾不和之證，重用芍藥以斂肝止痛，白朮、茯苓健脾益氣，合澤瀉淡滲利濕，佐當歸、川芎調肝養血。諸葯合用，共奏肝脾兩調，補虛滲濕之功。

【不良反應】 長期服用本方，少數患者可出現口舌生瘡、口乾咽燥、胃脘不適等不良反應。

本方用於治療虛證婦科病，與實證的桂枝茯苓丸、桃核承氣湯相對，患者下腹部疼痛（喜按喜熱），面色黃白無血色，浮腫貌或面部色斑。在日本，本方被譽為「婦人的聖葯」。本方由三味血葯與三味水葯組成，針對血液的運行失調和由此引發的水液停留。婦人易於下血過多，故而血虛是本，血不利則為水，故水停是標。本方即是以歸芍芎調血，以苓術瀉利水，標本同治。

 

 

12.【芎歸膠艾湯】

芎歸膠艾湯 - 來源《金匱要略》卷下。

芎歸膠艾湯 - 異名：膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。

芎歸膠艾湯 - 組成：芎藭 阿膠 甘草各6克 艾葉當歸各9克 芍藥12克 乾地黃18克

芎歸膠艾湯 - 用法：上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。

芎歸膠艾湯 - 功用：養血止血，調經安胎。

芎歸膠艾湯 - 主治婦人沖任虛損，崩漏下血，月經過多，淋漓不止；產後或流產損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。

芎歸膠艾湯 - 方論

方中阿膠補血滋陰，安胎止血，艾葉溫經止血，安胎止痛，共為君葯；當歸、芍藥、地黃、芎藭即後世之四物湯，養血和血，調補沖任，均為臣佐葯；甘草健脾和中，配芍藥緩急止痛，合阿膠善於止血。諸葯配合，以養血止血為主，兼能調經安胎。

主治崩漏、下血。方葯組成：當歸、川芎、艾葉、阿膠、生地、芍藥、甘草。但據日本學者考證，其原方應為芎歸膠艾四味葯，並通過實驗認為四味臨床療效高於七味。費維光先生認為四味方為止血劑之王，他用此方治下血症從未見無效者。

 

 

13.【溫經湯】

溫經湯 - 異名：千金調經散(《萬病回春》卷六)。

溫經湯 - 組成：吳茱萸9克， 當歸9克 ，芍藥6克，川芎6克， 人蔘6克，桂枝6克，阿膠9克 ，牡丹皮(去心)6克，生薑6克 ，甘草6克 ，半夏6克， 麥門冬(去心)9克。

溫經湯 - 用法

上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

溫經湯 - 病機

沖任虛寒，淤血阻滯胞宮。

溫經湯 - 辯證要點

月經不調，少腹冷痛，經有瘀塊，時發煩熱。

溫經湯 - 配伍特點

溫清消補並用，但以溫、消為主。

溫經湯 - 現代運用

功能性子宮出血，慢性盆腔炎，痛經，不孕症等屬沖任虛寒，淤血阻滯者。

溫經湯 - 功用

溫經散寒，養血祛瘀。