42 歲男子每天 5 包這個 吃了十年差點「毀容」

42 歲男子每天 5 包檳榔吃了十年差點「毀容」

每天 5 包檳榔，一吃就是十多年，42 歲長沙男子魯先生為他的 " 任性 " 付出了極大代價，右邊半張臉被腫瘤占據，張口嚴重受限。歷經三次大手術，湘雅醫院口腔頜面外科專家 " 量體裁膚 " 為他換上了一張 " 新臉 "。

日前，魯先生終於順利康復出院，對於自己的 " 新臉 " 他十分滿意，並滿懷感激之情地為醫護人員送上了鮮花和錦旗。

" 我吃檳榔已經有十多年了，平均下來每天要 5 包才能止癮。" 正是由於長年累月的嚼檳榔，魯先生五年前被長沙某三甲醫院診斷患有 " 下唇癌 "，並進行了相關手術。後悔不已的他自此再也沒碰過檳榔，但口腔癌卻像甩不掉的陰影籠罩了他的生活。

今年 3 月，魯先生再次出現上唇及牙齦處潰瘍，潰瘍從黃豆大小持續變大，被診斷為 " 上唇癌 " 並進行了第二次手術。術後 1 個月後，魯先生再次出現右頰部腫物，同時出現雙側頸部淋巴結腫大，雖進行了數十次放化療，但腫瘤依舊生長迅猛，並產生劇烈疼痛。

此時魯先生的臉部因多次手術，上下唇切除了大半，僅能微微張開一個小口進食。加上突出的腫瘤，整張臉變得面目全非。為求進一步治療，他來到湘雅醫院求助於口腔頜面外科專家。

科主任蔣燦華教授接診後，為魯先生進行了詳細檢查。他認為要解決魯先生的困境，第三次手術勢在必行。而如何在徹底清掃腫瘤之後為魯先生 " 換一張新臉 "，成為擺在醫生們面前的難題。

" 換臉手術 " 在湘雅醫院口腔頜面外科已不是第一次，但這次的複雜和困難程度卻是十分罕見的。據蔣燦華主任介紹，腫瘤已經侵犯了魯先生的整個右側臉頰，且右側淋巴結轉移癌十分巨大，與皮膚及頸部大血管粘連。完全切除乾淨已是不易，之後更會產生一個很大的空腔，需要從患者身體的其他部位切取帶血管的游離皮瓣移植到面頸部，進行面部及口腔內的雙層修復。

而皮瓣從哪取？怎麼取？移植後又該如何進行縫合呢？為此，口腔頜面外科專家們在術前花費了大量精力進行相關準備。具有整形外科背景的閔安傑副教授做了精心設計：首先在患者面部擬切除區域取了一個 " 紙模型 "，然後根據模型像裁縫一樣巧妙地其裁剪成數塊，再依據腹部及大腿部皮膚，將分塊的 " 紙樣 " 像拼七巧板一樣設計出最經濟、創傷最小的皮瓣設計方案。