什麼是沙門氏菌腸胃炎？

當寶寶因解血便或粘液便被帶來求診，父母被告之以可能是沙門氏菌腸胃炎，需進一步做大便的細菌培養時，父母會常問:「是如何被感染的呢? 」「有沒有什麼危險性或後遺症呢?」如果告訴父母法定傳染病－「傷寒」也是沙門氏菌家族成員的傑作。他們一定希望對沙門氏菌所造成的疾病及其預防之道有更進一步的認識。

沙門氏菌是需氧性格蘭氏陰性桿菌，目前至少有2200種以上的血清型。是動物與人類重要的病原菌。其中最常引起人類疾病的菌種約10種，依其臨床癥狀可分1.沙門氏菌腸胃炎;2.腸性熱，包括傷寒及副傷寒;3.敗血症:可同時伴有局部的感染包括腦膜炎、骨髓炎、腎臟炎、關節炎、膽囊炎、心肌內膜炎等。其中傷寒桿菌只在人類間相互傳染。所以傷寒被列為法定傳染病，一旦發現有傷寒病例。一定要追根究底找到散播病原的帶原者，否則他仍會繼續傳染給其他人。至於沙門氏菌腸胃炎則大多經由帶菌的動物或被其污染的食物來感染，少數才由帶菌的病人來傳播。在台灣。沙門氏菌腸胃炎一年四季都有病例發生，而以夏末秋初為最多，尤其在颱風淹水過後，常有地區性的流行，為沙門氏菌最常引起的現象。2/3以上的病例小於20歲。尤以1歲以內的嬰幼兒為最多。

沙門氏菌腸胃炎感染的途徑是因吃了被沙門氏菌污染的食物或飲水所造成。人類周遭的動物如蟑螂、蒼蠅、老鼠、家禽、豬、牛、貓、狗等身上常帶有這些細菌。另外現代人常流行養小寵物，例如小青蛙、小烏龜等他都常帶有這些細菌(在國外的研究。約14%的病童感染沙門氏菌是經由所飼養的小烏龜傳染造成)。一旦吃了末煮熟的肉類、蛋類;未殺菌完全的牛奶、未煮沸的飲水;或被老鼠、蟑螂、蒼蠅所污染的食物或飲水;或嬰幼兒滿地爬或與貓狗玩。雙手帶著細菌往嘴巴塞或拿東西吃，都很容易將這些病菌吃下肚子，然後很快在腸子內繁殖，造成沙門氏菌腸胃炎。一般在吃下病菌8至72小時開始發病，癥狀可由輕微到極嚴重，包括發燒、曬心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可導致脫水、代謝性酸中毒甚至休剋死亡(約1～2% )。大便為水便或帶血帶黏液，血便在幼兒較多見。(大部分人癥狀在2至5天後逐漸痊癒，但偶而腹瀉、嘔吐等現象可持續2周以上。)少數抵抗力較左的病人，例如小於3個月以下的嬰兒，可造成較嚴重的癥狀或發展成腸性熱或敗血症，極少數的病例也可造成腸道穿孔，這些嚴重病例有較高的死亡率。