嬰兒玫瑰疹

記得小兒「中中」一歲左右時，有一回一直高燒不退。但卻沒有明顯的感冒癥狀，喉嚨也不太紅，精神胃口也都還可以。我跟內人說:「中中可能是要出玫瑰疹，只要多給他喝些水，較高燒時給他退燒即可，等過幾天燒退了，疹子就會出來了。」但是內人仍是很不放心，雖然老公是小兒科醫師，仍是帶著小兒去看別的小兒科醫師。果然經過3、4天高燒后，小兒身上開始出現疹子，燒也退了。此時內人才不好意思的告訴我她偷偷的帶著兒子去看過其他小兒科醫師。以後在門診時。我常常舉這個實際的「趣事」為例，向小病人的父母解釋這種「使得醫師太太也不信任自己丈夫說法」的玫瑰疹癥狀。

玫瑰疹直到1988年才確定是由第6型人類痊病毒感染所引起。易發生於6個月至3歲之間，尤以一歲左右最多，這是因為來自母體的抗體在6個月時已漸消失，故此時幼兒開始易被感染。全年皆可發生。但以晚秋及早春為多，感染途徑可能為飛沫傳染，潛伏期約10至15天。臨床上之特徵為突讓性的高燒(39至40.5℃)。而且持績3至5天，偶而可能有厭食或高燒時有煩躁不安的情形，但一般沒有咳嗽、流鼻水等感冒癥狀，有些則會輕微腹瀉。理學檢查有些可見前囪門凸出，眼撿周圍水腫，枕下和耳後淋巴節常腫大，咽喉微紅。較特別的是雖然發高燒，但寶寶看來不像是生重病的樣子，胃口一般而言也還好。一般高燒3至4天後，燒退了疹子就出來了，偶而可見體溫在出疹后一天才恢復正常或體溫正常一天後才出疹子。疹子以軀幹為主，為分立性紅斑丘疹，2至3毫米大，然後迅速蔓延至四肢及臉部，2天左右自動消失，不會脫屑或留下色素沉著。抽血檢查常發現白血球偏低(尤其在第3天)，約3000至5000。且以淋巴球為主。