抽煙幾十年都沒事，為啥手術前一定要戒煙？

身在一個吸煙大國，我們每天都會或多或少接觸吞雲吐霧之人。作為醫生，也時常需要面對這類病人。儘管很多外科醫生已經對病人進行了充分的術前禁煙教育，但「煙癮」的誘惑、術前的焦慮總會促使一些病人去「碰一碰」。也總有病人會問，我吸了幾十年煙，手術前戒這一陣有什麼用？

那麼我們今天就來談一談為什麼你術前要「戒一陣煙」。

術前吸煙，會對手術及身體產生什麼影響？

煙草，在被點燃時，伴隨著裊裊升起的白煙，幻化成多種小惡魔，吸入你體內。最常見的有害物質有尼古丁、焦油和一氧化碳。

1、尼古丁和焦油使痰量增多，術中及術后呼吸道風險增加、併發症增多

我們的呼吸道里有一群重要的「清道夫」——纖毛，它們的來回擺動能幫助我們清除呼吸道里的痰液、灰塵等髒東西。尼古丁和焦油能減弱纖毛的運動，使痰液不易排出，焦油還能直接刺激呼吸道產生粘液，增加痰量。而痰液可能帶來幾個術中和術后併發症：一是滋生細菌發生術后肺感染；二是堵塞氣道導致供氧不足；三是刺激呼吸道痙攣誘發窒息（就像哮喘患者發作時氣道縮窄甚至閉合，引發缺氧）。

2、尼古丁和一氧化碳引起血管收縮、血栓形成，影響傷口癒合、誘發心肌缺血

尼古丁可引起血管損傷和痙攣，一氧化碳可使血粘度增加，均可誘發冠心病或引起血管栓塞。而小血管損傷影響術后傷口的癒合。

3、一氧化碳阻止氧被利用

人體全身細胞都需要利用血液中的氧才能工作，而煙草燃燒產生的一氧化碳可以阻止血液中的氧向全身細胞釋放，引起各細胞不同程度地缺氧（這也是煤氣中毒的原因，吸煙雖達不到這樣的程度，但原理相同）。