腸鏡檢查沒問題!45歲男每天「大便兩三次」竟確診胰腺癌 「4種異常」或是身體警報:一定要重視


「腸鏡檢查明明沒有問題,怎麼會是癌呢?」

45歲的張先生正處於壯年,排便也挺規律的,一天大便一次。半年前,張先生忽然開始了腹瀉,大便也不成形。本來頻率不高,所以也就懷疑吃錯東西,腸胃不舒服而已。

但是後來越來越不對勁,一開始一天拉一次,發展到一天腹瀉三四次,尤其是吃了肉類食物之後,大便中還夾帶一些油脂,感覺就像是不消化的樣子。

張先生抽了時間到醫院約了腸鏡的檢查,喝瀉藥、做腸鏡,折騰了兩天,結果腸鏡顯示張先生的腸道都是正常的。

但是醫生想,張先生這樣頻繁的腹瀉,肯定是不正常的,於是建議他繼續做腹部檢查看看其他臟器的情況。但是張先生覺得做腸鏡已經很折騰人了,不願意繼續做檢查,堅持讓醫生給他開一些助消化的藥物。

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因為張先生態度堅決,醫生也沒能勸過他。幾個月後,張先生去而復返,這次張先生的情況比以前更加嚴重了,而且整個也消瘦了一圈。上腹部的CT檢查顯示胰頭部位佔位,確診為胰腺癌,並且處於晚期的狀態。

很多人經常腹瀉,但是常常覺得只是腸道異常導致的問題,這是一個非常大的誤區。


一、不停地拉肚子,不僅僅是大腸在呼救

我們常說的拉肚子,醫學上稱之為腹瀉,診斷標準為糞便稀薄,並且每天排便量超過200克,每天排便次數超過3次。

引發腹瀉的原因有很多,以下這些部位異常都可能造成腹瀉:

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1、甲狀腺

當甲狀腺功能亢進(即甲亢)時,過高的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)會促進小腸蠕動,造成消化吸收不良,進而導致腹瀉。

甲亢引發的腹瀉特點是便前無腹痛、大便無粘液或膿血,便後腹部沒有下墜感。


2、腎上腺

腎上腺感染、腎上腺組織萎縮等多種病因都會引起腎上腺皮質損害,進而造成慢性腎上腺皮質功能不全,使得腎上腺皮質分泌不足,就可能會發生腹瀉。

慢性腎上腺皮質功能不全引發的腹瀉特點是腹瀉癥狀嚴重,多為水樣便,並伴有腹痛和嘔吐,容易引發脫水等致命併發症。

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3、肝臟

肝病患者也可能會出現腹瀉癥狀,因為肝臟病變會影響膽汁的分泌和排泄,同時也會致使腸粘膜因肝門靜脈高壓而淤血、水腫或糜爛,更會引起植物神經功能紊亂,這些都會導致消化吸收功能變差,進而引發腹瀉。

肝源性腹瀉的特點是大便次數增加,集中在早上和用餐後,排便時間無規律,糞便稀薄或呈水樣狀,沒有粘液或膿血,患者會感覺里急後重,但一般無腹痛或腹痛輕微。


4、胰腺

胰胰臟病變會造成胰腺外分泌功能不良,影響小腸的吸收與消化,進而引發腹瀉。胰腺性腹瀉的特點是脂肪瀉,即脂肪經由糞便排出,糞便顏色蒼白且帶有油脂,還散發一股惡臭味。


5、膽囊

當膽囊發生運動功能障礙時,膽汁的分泌會減少,排泄也會不暢,這會影響到脂肪的代謝,使得脂肪只能經由糞便排出,於是就會引起腹瀉,膽源性的腹瀉特點也是脂肪瀉。

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6、胃部

當患上胃部疾病時,胃內食物(主要是蛋白質)無法被充分消化,就會在腸內引起腐敗性消化不良,進而引起腹瀉。而胃酸分泌減少或缺乏,也會影響胰腺外分泌功能,進而引發脂肪瀉。


胃源性腹瀉的特點是患者會出現腐敗性消化不良,早上起床後和用餐後的排便次數會增加,多為糊狀便,同時排氣量也會增多,並伴有臭味,糞便會呈強鹼性,糞便顯微鏡檢查會有橫紋肌纖維。

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