痛風發作過的部位，會再次發病嗎？醫生從發病原理給您講清楚

已經發作過一次痛風的部位，會再次發病嗎？大家如果想要明確這個問題，就要明白痛風這個疾病到底是怎麼發生、發展的，謝醫生用最簡單的語言和您聊一聊，痛風會不會在同一個部位發作？

痛風的病理基礎是高尿酸血症

也就是血尿酸超過了我們身體血液中正常應該容納的上限！那麼我們的身體血液中的血尿酸濃度正常值是多少呢？

男性應該在420以下，而女性非絕經期應該在320以下，如果是已經絕經的女性，血尿酸的正常值與正常男性一樣，均為420。

如何確定患者的血尿酸是異常的呢，也就是高尿酸血症呢？通常情況下要給予患者連續兩次、非同一天、空腹采血化驗血尿酸如果均超過正常值就可以確診為高尿酸血症。

那麼這些尿酸是哪兒來的呢？我們身體內的尿酸主要來源於兩個途徑，一個是食物當中的嘌呤，通過我們的身體代謝以後一種產物為血尿酸，占整個身體血尿酸的20%。另外80%的血尿酸主要來自於我們的身體自身代謝，比如細胞的死亡。

那血尿酸怎麼才能排除體外呢？有70%是經過腎臟排泄，也就是通過尿液排泄出去了，另外有30%是通過腸道排泄的。

如果一個人攝入了過多含嘌呤的食物，有可能導致血尿酸的升高，而如果因為多種原因導致不能正常的將血尿酸排出體外，也就會形成血液中尿酸的累積，如果長時間的處於這種高尿酸的狀態，就有可能導致痛風的發作。

痛風的發作

不代表所有高尿酸血症的人群都會發展為痛風，這點請血尿酸高的朋友們不要過於焦慮，也不要有恐懼感。

根據目前的研究顯示啊，當我們體內的血尿酸超標以後，由於濃度變高，就有可能形成尿酸鹽結晶的形成，那麼幾率到底是多高呢？研究顯示，如果血尿酸超過540，那麼就有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，如果維持這個濃度超過5年的時間，就有20%的幾率形成尿酸鹽結晶在身體的各個部位。

這些尿酸鹽結晶潛伏在身體的多個部位，而以負重部位比較多見，比如我們腳的第1個腳趾，少量的能不會誘發特殊的癥狀但是一旦結晶比較多那麼很有可能一次受涼、一次外傷或者是一頓暴飲暴食以後，導致尿酸出現了劇烈的波動，誘發痛風的發作。

當痛風發作的時候，大家可以想象在痛風發作的部位有千根、萬根細小的尿酸鹽結晶不停的刺激患者，必然會導致局部軟組織的炎性反應，而且這種反應還比較劇烈，導致患者出現難以忍受的疼痛，局部的紅、腫、熱。正是因為這種發病機制，通常情況下，我們將痛風發作稱之為一種晶體性的炎症。

明白了以上道理，咱們嘮嘮是否會在同一個地方發作！

答案是肯定的，那就是非常有可能在同一個地方發作。因為如果您明白了以上謝醫生所講的道理，就會知道痛風這個病，尿酸通常都會高於正常值，而痛風發作的另一個條件是在患者的身體某一個部位有大量的尿酸鹽結晶形成，這個部位最常見的就是我們的足趾負重關節，尤其是第一足趾負重關節，也就是大母腳趾頭！

朋友會問的痛風發作的時候，是因為有大量的尿酸鹽結晶沉積，那很多患者痛風發作以後並不疼痛了，是否就證明這酸尿酸鹽結晶消失了呢？

答案是：很難！通常情況下，痛風患者急性期以後，如果能聽從醫生的建議，嚴格的控制飲食、科學合理的運動以及科學合理的用藥以後，需要降尿酸，達標在360左右，如果是有痛風石形成的患者，需要將尿酸降到300以下甚至更低，這樣才可能慢慢的，隨著時間的累積，形成的痛風石以及結晶會被溶解掉。

但說句實話，真正能將血尿酸控制到這個程度，並能持之以恆堅持的患者非常少。