高血壓如何傷害身體？先侵蝕血管，再引發心臟、大腦病變

成年人肩上扛著多大的壓力？一千個人可能有一千種答案。但你最應該擔心的壓力，可能是——「血壓」。

最新數據顯示，我國成人高血壓患病率已達27.9%，也就是說，每4位成年人中就有1位高血壓患者。

但很多高血壓患者因為沒有明顯感覺，或覺得自己年輕時就開始服藥傷害大，並沒有接受早期治療。

高血壓是怎麼「壓」出來的？它怎樣一步步傷害身體？《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家解讀，老中青三代該怎樣防控高血壓。

受訪專家

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任醫師 郭冀珍

本文作者 | 水欣

本文編輯 | 任琳賢

血壓穩，血液循環的保障

人體心臟和血管組成了一個密閉循環系統。

心臟收縮泵出來的血液大量流入主動脈血管里，會對血管壁造成一定衝擊力，這就是收縮壓；

心臟舒張時，主動脈血管通過自身彈力壓縮，將血液輸送到全身各個血管和器官，形成的壓力叫舒張壓。

二者合稱為血壓，是血液循環到人體各個角落、為所有組織提供氧氣和營養的必要條件。

人體主要靠神經和體液影響心臟、血管活動，分配血容量，調節血壓。在它們的作用下，健康人體即使血壓暫時升高，也會很快調回合理範圍。

中樞神經系統可根據身體內部及晝夜、溫度等外部環境的需要，通過改變心臟輸出量和血管外周阻力，對血壓進行調節。

體液中很多物質會影響血壓波動，例如腎上腺素可使心跳加快加強，心臟輸出量增加；去甲腎上腺素可使外周血管廣泛收縮。

此外，心臟功能好、血管彈性好、管腔粗細適度，也會讓血壓調節阻力減小，全身血液循環更穩定。

血壓波動的規律一般為「勺型」（如上圖），白天活動多，血液循環和身體代謝快，血壓較高；夜間身體休息，血液循環相對慢下來，血壓較低。

高血壓的獨立危險因素具體分為高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、年齡增長、缺乏體力活動、血脂異常和糖尿病及大氣污染等。

這些都會引起中樞神經系統和體液調節出現不同程度的紊亂，損傷心血管健康，進而導致高血壓。

身體有個「血壓理想值

理想血壓是收縮壓小於120毫米汞柱，舒張壓小於80毫米汞柱，120~139/80~89毫米汞柱為正常高值血壓。

高血壓分3級：

輕度高血壓，收縮壓在140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱。

中度高血壓，收縮壓在160~179毫米汞柱或舒張壓在100~109毫米汞柱。

重度高血壓，收縮壓大於180毫米汞柱或舒張壓大於110毫米汞柱。

高血壓怎樣傷害身體

先損害血管

高血壓最先損害血管，長期高血壓或血壓波動大，會使血管彈性越來越差，好比一個氣球被吹脹多日後，放掉空氣也不能恢復原樣。

進一步引發重點器官病變

血管問題又可能進一步引發心臟、大腦、腎臟等重點靶器官病變。

血壓水平尤其與心血管風險密切相關，在高血壓誘發的諸多疾病中，腦卒中是我國高血壓人群最主要的併發症，冠心病也明顯上升，其他併發症還有心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動、終末期腎病。

與腎臟互相傷害

腎臟損傷通常是因為頑固性高血壓，持續10~20年的高血壓會引發腎功能減退，部分發展成腎衰竭；腎損傷反過來又會影響血壓控制，導致惡性循環。

郭冀珍強調，高血壓帶來的損傷會隨時間推移而增強，因此血壓控制越早越好。

青中老年高血壓特徵一覽