晨起常做2件事,心梗風險大大增加!想保命,這些癥狀需要早發現
心肌梗死是一種致死率非常高的疾病。近30年來,我國心梗的發病率明顯猛增,而糖尿病人作為心血管疾病的高危群體,其心梗發生率更是要比非糖尿病人高出2~3倍,約有7成糖友因此死亡。
心肌梗死究竟是怎麼一回事?有什麼方法可以提前發現心梗,幫助糖友降低其致命風險呢?
心肌梗死就是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。當冠狀動脈內的斑塊發生破裂,形成血栓並完全堵塞血管時,需要這部分血管供應氧氣與營養物質的心肌就會發生壞死,造成心肌梗死。可以說,心肌梗死是心肌極度缺血的表現。
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小貼士
心肌缺血:就是指心肌缺乏血液供應,導致心臟難以正常工作。冠狀動脈粥樣硬化,也就是冠心病,是最常見的導致心肌缺血的原因。
心絞痛:也是心肌缺血引起的後果之一。一般在心肌發生中度缺血,即冠狀動脈堵塞75%以上時發生,心前區、胸骨后、腹部等部位有劇烈疼痛,有時會伴隨牙痛、心慌氣短、出汗乏力等表現。
總得來說,冠心病是引起心肌缺血的主要原因,而心肌缺血會先引起心絞痛,隨著程度的不斷加重最後可能會誘發心肌梗死。
糖尿病人為何高發心梗?
糖尿病人因體內長期血糖過高,血管壁容易受到損傷,誘發冠狀動脈硬化;
因胰島素抵抗的存在,糖友更易發生高胰島素血症,從而導致體內甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)水平降低,增加動脈粥樣硬化風險;
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另外,糖尿病患者的血液常有一定程度的血液粘稠度過高癥狀,紅細胞變形能力較差,攜氧能力也相對更弱,更易出現血栓,加重心肌缺氧。
在這三種因素的共同作用下,糖尿病人發生心梗的概率更高,死亡風險也比正常人要增加56%。
心肌梗死發病前的1~2天或1~2周,可能會出現一些徵兆。
典型癥狀:心絞痛
61.8%的患者發病前會有心絞痛的表現。對於沒有心臟病史的糖尿病人來說,發病前一兩天或一兩周時,會突發心前區或胸骨后壓榨性疼痛;而對於有心臟病史的糖尿病人,心絞痛程度加重,發作時間有所延長,口服硝酸甘油的緩解效果變差。
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不典型癥狀:
上腹疼痛:出現類似胃痛的上腹疼痛,有時還伴有嘔吐、出虛汗等癥狀,臨床上常被誤診為急性胃炎、消化道潰瘍、膽囊炎等症,實際上可能是急性心梗發作的前兆。
牙痛:糖尿病人多有牙齦萎縮導致牙痛的情況,所以也很容易被忽視。事實上,當出現牙痛劇烈但疼痛部位無法確定、服用止痛藥也不能有效緩解的情況,那就需要懷疑是由心臟病引起的急性心梗。
咽喉痛:心肌缺血時會產生磷酸、乳酸、丙酮酸等物質,刺激神經併產生疼痛感。而咽喉和心臟受同一段脊神經控制,所以在心梗發作時,咽喉也會有明顯痛感。若糖友出現不明原因的咽喉痛,那很有可能就是心悸梗死的現象。
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左肩痛:肩膀疼痛也是很容易被糖友忽視的一種癥狀。心臟的放射區域是左肩部,所以當心梗來臨的時候,疼痛感也可能放射到肩膀處。如果出現左肩突發疼痛,並伴隨有胸悶氣短的表現,那就需要小心心肌梗塞。
小心無痛性心梗
病程時間較長的糖友以及老年糖友,因為糖尿病周圍神經病變,自主神經受到損害,對疼痛的敏感性較差,在心梗發生時可能不會有明顯痛感。這種情況最為危險。